Hipercompensacion en la hemiplejia: l sindrome del empujador

Resumen

 El sindrome del empujador es un comportamiento hallado en enfermos con dano cerebral en el cual estos empujan con su lado sano hacia el lado afectado, resistiendo la correccibn pasiva. Podemos ha-llarlo en un 10 % de pacientes que sufren accidentes cerebro vasculares y aparece mas en lesiones del hemisferio derecho. El area de lesion mas significativamente afectada es el talamo posterior con impli-cacion de la cruz posterior de la capsula interna. Recientes estudios apuntan a una alteracion en la per-cepcion de la verticalidad postural como origen del problema. Los pacientes empujadores perciben la vertical de su tronco inclinada 18 grados hacia el lado de la lesion. Varias escalas han sido creadas para medir este comportamiento, siendo la mas usada la Escala de Empuje Contraversivo de Karnath. Los si'ntomas empujadores hacen que el tiempo de rehabilitacibn se prolongue, sin embargo tienden a de-saparecer a los 6 meses. El tratamiento debe estar orientado no solo a una recuperacibn motora del lado afectado, sino al paciente en su totalidad desde un punto de vista motor y sensitivo.