Artículos

Año 2023, Volumen 52, Número 2

Modificación en los niveles de sustancias analgésicas tras el tratamiento de punción seca en dolor lumbar crónico

García-Verdú P, Pecos-Martín D.

Resumen

Introducción: la lumbalgia crónica inespecífica supone más del 85 % de las lumbalgias crónicas. Generalmente su origen es muscular, donde el músculo cuadrado lumbar cobra especial importancia por la frecuencia de puntos gatillo miofasciales que aparecen en él. El tratamiento más utilizado actualmente es farmacológico con sus consecuentes efectos secundarios, por ello la importancia de la Fisioterapia y específicamente la punción seca. Objetivos: comparar el efecto de la punción seca real frente a un placebo en la concentración en sangre de las sustancias analgésicas liberadas. Material y método: se realiza un ensayo clínico aleatorizado piloto, con triple ciego de pacientes, evaluador y estadístico. La muestra constó de 24 sujetos con edades comprendidas entre 18 y 65 años, diagnosticados de lumbalgia crónica inespecífica, con dolor durante al menos 6 meses. El grupo experimental (GE) recibió un tratamiento de punción seca real (n = 12) y el grupo control (GC) punción placebo (n = 12). Resultados: en las comparaciones intragrupo únicamente encontramos diferencias significativas en el GC en los niveles de cortisol (siendo mayor el valor pretest que las dos mediciones postratamiento) y en el GE en la noradrenalina (siendo menor el valor pretest que el postest2). En las comparaciones entre ambos grupos encontramos diferencias significativas en los niveles de cortisol, adrenalina y dopamina en la «Diferencia 1» y en el «Porcentaje de cambio 1» (en el GC los valores disminuyeron entre el pretest y el postest 1 mientras que en el GE aumentaron). Conclusiones: el tratamiento de punción seca parece liberar las sustancias analgésicas que pueden ayudar a la disminución del dolor lumbar crónico inespecífico mostrando diferencias frente a punción placebo en los niveles de cortisol, adrenalina y dopamina.

Palabras clave: dolor, dolor lumbar crónico, punción seca, cuadrado lumbar.